【肾命线】肾脏，人命的督察者，却常被冷漠直至警报响起。本专栏为您解读肾病防治理念，拆解饮食畅通密码，共享前沿诊疗进展，让咱们从"肾"边小事运转，督察这条至关伏击的“肾”命线。

指点众人

本期作家

“偶尔一次不戴口罩，应该没事吧？”

“碘伏帽用两次，应该也不强大吧？”

“便秘费力，扛一扛就往常了。”

关于腹透患者来说，这些自认为没事的小问题，却经常成为腹膜炎的“导火索”。

腹膜炎，可能是腹透患者最思消释、却最容易遭遇的“坎”。它一朝来了，就可能意味着：这根作念了很久的腹透管，保不住了。

腹膜炎是腹透患者最常见的严重并发症，亦然16%腹透患者示寂的径直或主要诱因。它不仅会形成腹膜功能枯竭，更是导致腹透“时刻失败”（即不得不转作念血液透析）的首要要素。

大夫领导，大大齐腹膜炎齐可禁绝。掌捏5件事，就能隔离这个“浩劫关”。

01

腹膜炎是若何来的？

腹膜炎最常见的“入侵道路”是透析管腔——换液操作时，一个不经意的混浊，细菌就沿管路过问腹腔。常见诱因如下：

当腹痛和透析液变浑浊时，要坐窝斟酌医务东谈主员，这是腹膜炎最典型的露出，不要不雅察恭候，也不要自行用药。

02

5件事，从今天起相持作念

1.每次换液，齐像第一次相同负责

很多患者透析时候深化，换液看似越来越“熟识”，实则越来越“日常”，这恰正是最危机的时刻。洽商标明，“怜爱不及、冒险操作”是诱发腹膜炎最主要的作为诱因。请难忘：无菌操作容不得半点“差未几”，每次换液前务必负责洗手（至少20秒）、捎带口罩、检查透析袋，每一步齐毫不可省。

2.导管出口，每天悉心照顾

每天需使用生理盐水或专用消毒液清洁导管出口，保持出口处干燥，并固定导管走向以幸免牵拉。若发现出口处出现红肿、渗液或分泌物增加的情况，即使莫得腹痛症状，也应实时斟酌医务东谈主员。

3.管好肠谈，隔离泻肚和便秘

便秘时腹压升高，易导致肠谈菌群发生移位；泻肚时肠谈樊篱功能受损，细菌更易侵入腹腔。若出现消化谈不适，应积极调理，并相宜补充膳食纤维，切勿“硬撑”。此外，保持满盈的水分摄入和律例畅通，MILAN SPORTS能灵验促进肠谈蠕动和樊篱斥地。日常饮食中多吸收富含纤维的食品，如全谷物和蔬果，可禁绝问题复发。若症状赓续或加剧，应实时就医检查，幸免延误调理时机。

4.作念有创检查前，主动见告大夫“我在作念腹透”

牙科拔牙仅针对感染性心内膜炎高风险患者等特定东谈主群，需在术前禁绝性使用抗生素；肠镜操作需麇集操作类型、患者感染风险等要素，概括判断是否禁绝性使用抗生素；宫腔镜等盆腔操作，需凭证手术情况禁绝性使用抗生素，腹部或盆腔关系腹膜透析操作前还需提前排空心透液。这是腹透患者的必要保护标准，务必提前见告操作大夫。

5.吃好卵白质，给免疫力“充电”

低卵白血症会舒缓免疫力，腹透患者逐日随腹膜透析丢失卵白约10-25克，卵白质丢失量显著高于正常东谈主。凭证《中国慢性肾脏病养分调理临床奉行指南（2021版）》提出，保管性腹膜透析患者逐日摄入卵白质1.0～1.2克/公斤体重，有残余肾功能的患者可相通为0.8～1.0克/公斤体重，饮食中的优质卵白应占50%以上，优先采用鱼、蛋、瘦肉等优质卵白。

广东省中病院肾内科

广东省中病院肾内科是第一批国度中医药经管局重心专科，2008年被彩选为天下独一的国度慢性肾脏病中医药临床洽商基地，国度区域中医（肾病）诊疗中心。2023年“艾力彼”天下中医病院肾脏内科第2名，2023年天下中医病院肾病学科学术影响力第2名。科室领有黄春林、杨霓芝等天下名老中医药学术教会接受指点诚实2名，黄春林、杨霓芝、刘旭生等广东省名中医及广东省名中医师承技俩指点诚实各3名。

专科充分说明中医秉性和上风，期骗中西医麇集关节诊治肾内科常见病、多发病，如肾病概括征、IgA肾病、膜性肾病、急性肾衰、慢性肾衰、糖尿病性肾病、ANCA关系性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；相持中西医并重处置复杂、疑难的本专科疾病及危重患者救治，如血管炎肾损伤、冷球卵白血症肾损伤、月牙体性肾小球肾炎、IgG4关系肾病等。专科开发应器用有中医秉性的新时刻、新疗法、院内制剂研发等，现在科室期骗和开发了近20种秉性疗法及10余种院内制剂，如三芪口服液、尿血合剂、尿毒康颗粒、结肠洗液1号、结肠洗液2号等。2024年专科杨霓芝磨真金不怕火牵头研发的“三芪口服液”获广东省第二批“岭南名方”名称，“三芪颗粒”获国度1.1类中药翻新药临床测验批准。2009年专科当先在国内竖立首个中医秉性的慢病经管门诊。

广东省中病院芳村病院肾内科

广东省中病院芳村病院肾内科为天下优秀中医肾病重心专科、天下中医肾病临床洽商基地，科室艰巨于期骗中医或中西医麇集关节诊治各式肾脏疾病，是集医疗、训诲、科研为一体的早中晚期慢性肾脏病中西医麇集防治中心。

科室配备病床25张，透析室23张，医护东谈主员40余东谈主，在学术带头东谈主杨霓芝磨真金不怕火、刘旭生磨真金不怕火及学科带头东谈主王立新主任携带下，科室苟且发达传统中医药文化，积极开展中医专科建设，将中医药和当代先进的诊疗时刻麇集，凸显了中西医麇集的秉性上风，普及了合座疗效水平。

科室为广东省中西医麇集学会免疫性肾病专科委员会主委单元，主攻病种为IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等免疫性肾病，年出院患者1300东谈主次以上，年透析台次1.4万以上，腹透置管近500东谈主次，保管随访300余东谈主。流程数十年的临证积聚了丰富的中西医诊治教会，收治了来自天下各地尤其一些疑难肾脏病患者，收到讲究疗效。

初审 | 冯伟怡 董飞

审核 | 王军飞

核定 | 陈佳佳米兰

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