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说顺利术
好多东说念主即便我方莫得阅历过
身边也总有亲一又住过院、开过刀
各人或多或少知说念一些术后规复的知识
但有一个问题
可能超出了大遍及东说念主的贯通
“手术明明很奏凯，患者情景也可以，
怎么过了几天倏得就不行了？”
这并非极点个案，也不是积聚段子
这种情况在临床上并不稀有
凭据好意思国腹黑协会援用好意思海外科医师学会国度外科质料改良项瞎想数据，术后90天内出现存症状的静脉血栓栓塞症（VTE）的比例为0.5%-1.6%。不少网友也在网上共享过雷同的躬行阅历，令东说念主扼腕。骨子上，国表里早有标准的舒缓进程，仅仅这个知识太容易被淡薄了。
今天要讲的，即是围术期（包括术前、术中、术后规复期）一个危险的“隐形炸弹”——静脉血栓栓塞症（VTE）。
伸开剩余88%什么是静脉血栓栓塞症？
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。可以救助为团结疾病的两个阶段：深静脉血栓是外科手术后常见的并发症，而肺栓塞则是导致患者术后突发危重情况的贫穷原因之一。
深静脉血栓（DVT）
深静脉血栓（DVT）
指血液在静脉内尽头凝结，导致静脉回流受阻。最常见于腿部。
肺栓塞（PE）
肺栓塞（PE）
指深静脉中的血栓零碎，随血流到达肺部，堵塞肺动脉。这吊唁常危险的情况，可能顺利危及人命。
为什么手术后患者容易发生VTE？
德国病理学家鲁说念夫·维尔肖建议的血栓形成经典表面，轮廓了三个中枢要素：血流淤滞、血管壁损害、高凝情景。
血流淤滞
手术时代及术后一段时辰，患者行动受限，下肢血流降速、血液淤积。
高凝情景
手术创伤会激活东说念主体凝血机制，使血液更容易凝固。
血管壁损害
手术自己不可幸免地对血管形成损害，触发血栓形成。
此外，以下身分也会增多围术期VTE风险：
有静脉血栓栓塞症眷属史；
超重或痴肥；
妊娠期及产后阶段；
抽烟；
服用口服避孕药或接受激素替代疗法；
特定手术类型（如血管手术、要害置换术、恶性肿瘤手术等）；
恶性肿瘤（自己常伴有凝血尽头和高凝情景）。
有静脉血栓栓塞症眷属史；
超重或痴肥；
妊娠期及产后阶段；
抽烟；
服用口服避孕药或接受激素替代疗法；
特定手术类型（如血管手术、要害置换术、恶性肿瘤手术等）；
恶性肿瘤（自己常伴有凝血尽头和高凝情景）。
这即是为什么雷同是手术，有的东说念主祯祥无事，有的东说念主却会出现严重问题。
怎么舒缓围术期静脉血栓栓塞症？
医护东说念主员会对患者的血栓风险进行评估，并汲取相应舒缓措施。同期，患者的主动合营也至关贫穷。
（一）手术前
提供全面、详确的病史，匡助医务东说念主员准确评估血栓风险。
提供全面、详确的病史，匡助医务东说念主员准确评估血栓风险。
见告医师正在服用的统统药物。
见告医师正在服用的统统药物。
保抓符合行动。
保抓符合行动。
多饮水，不饮酒，幸免脱水。
多饮水，不饮酒，MILAN SPORTS幸免脱水。
戒烟（尽可能提前永劫辰）。
戒烟（尽可能提前永劫辰）。
保抓健康体重：若术前巧合辰，积极制定减重计较。
保抓健康体重：若术前巧合辰，积极制定减重计较。
与手术团队商榷并制定VTE舒缓计谋。
与手术团队商榷并制定VTE舒缓计谋。
（二）手术后
1.尽早行动。
在医师允许的前提下，尽早下床行动或接受物理调治。舒缓血栓最有用的技能即是保抓行动。术后有门径地行动有助于守护血液流动，裁减血栓风险。淌若如实无法下床，可以在床上完成一些简便算作，如踝泵辅导、旋转踝要害、屈伸膝要害等。
踝泵辅导具体技能
躺着或坐着
双腿伸直减弱
双足跖屈：脚尖上前缓缓下压，尽量伸展脚背。
双足背屈：然后脚尖勾起，戮力使脚尖朝向头侧。
反复轮换，每组10-30次，每天完成3-5组。都备不可下床的患者可每小时作念一次，但要表率渐进，保抓泛泛呼吸。
属目：下肢手术患者应在医师领导下进行。
2. 多饮水，幸免脱水（必要时医师会经静脉补液）。
3. 机械舒缓（经评估需要时）。
弹力袜：用于下肢DVT的低级舒缓，通过施加压力匡助血液回流。需聘任医疗专用且尺寸合适的弹力袜。下肢动脉疾病或腿部皮肤有缺损者不稳健使用。
间歇充气加压泵（IPC）和足底静脉泵：需在医护东说念主员领导下表率使用，压力需调试在合适鸿沟。
4. 药物舒缓。
手术医师会凭据需要并衡量出血风险，决定是否使用抗凝药物。关于高危患者，抗凝调治可能需要络续到出院后。家属应监督患者按时用药，并按医师条款如期监测凝血功能。
切记：不要自行用药，务必遵医嘱。
VTE有哪些症状？何时需要就医？
下肢深静脉血栓的可能透露
单侧腿部肿胀、凄冷、压痛。
皮肤发红、皮温升高。
肺栓塞的可能透露
倏得出现的呼吸困难、气短。
胸痛（尤其深呼吸时加剧）。
咯血。
心跳加速、头晕或眩晕。
淌若怀疑出现深静脉血栓，请属目：
立即住手行动，患肢制动，幸免血栓零碎。
不要推拿患肢。
将患肢举高，高于腹黑水平。
在家中恭候医护东说念主员转运至医疗机构。
立即住手行动，患肢制动，幸免血栓零碎。
不要推拿患肢。
将患肢举高，高于腹黑水平。
在家中恭候医护东说念主员转运至医疗机构。
此外，淌若围术期服用了舒缓血栓的药物并出现尽头出血印象（如伤口渗血不啻、牙龈出血、皮肤瘀斑增多等），也应实时干系医师。
温馨教导：本文内容仅供参考MILAN SPORTS，如有严重身段不适请实时就医寻求专科领导。
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